
اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)
افراد مبتلا به اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) مانند نفخ، سردرد و حساسیت سینه را در هفتههای قبل از قاعدگی تجربه میکنند. اما PMDD علاوه بر این، باعث اضطراب شدید، افسردگی و تغییرات خلقی میشود. برخی از افراد مبتلا به PMDD ممکن است به فکر خودکشی بیفتند. قرصهای ضدبارداری هورمونی و داروهای ضدافسردگی میتوانند به کاهش این علائم کمک کنند.
PMDD چیست؟
اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) نوع شدیدتری از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. این اختلال در هر چرخه قاعدگی، در یک یا دو هفته قبل از شروع قاعدگی، باعث ایجاد علائم جسمی و عاطفی میشود. PMS علائمی مانند نفخ، سردرد و حساسیت سینه را به همراه دارد.
در PMDD، علاوه بر علائم PMS، ممکن است تحریکپذیری شدید، اضطراب یا افسردگی را تجربه کنید. این علائم معمولاً چند روز پس از شروع قاعدگی بهبود مییابند، اما ممکن است آنقدر شدید باشند که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کنند.
این بیماری چقدر شایع است؟
PMDD تا ۱۰ درصد از زنان یا افرادی که در هنگام تولد زن تعیین شدهاند و در سن باروری هستند را تحت تأثیر قرار میدهد.
علائم و علل
علائم PMDD چیست؟
علائم PMDD در افراد مختلف متفاوت است. این علائم معمولاً یک یا دو هفته قبل از قاعدگی ظاهر شده و چند روز پس از شروع قاعدگی از بین میروند. علاوه بر علائم PMS مانند گرفتگی عضلات و نفخ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- خشم یا تحریکپذیری
- احساس استرس، فشار یا تنش
- اضطراب و حملات پانیک
- افسردگی و افکار خودکشی
- دشواری در تمرکز
- خستگی و کاهش انرژی
- هوسهای غذایی، پرخوری یا تغییرات در اشتها
- سردرد
- بیخوابی
- نوسانات خلقی
برای برخی افراد، علائم PMDD ممکن است تا دوران یائسگی ادامه داشته باشد.
علت PMDD چیست؟
کارشناسان هنوز نمیدانند چرا برخی افراد به PMDD مبتلا میشوند. کاهش سطح هورمونهای استروژن و پروژسترون پس از تخمکگذاری و قبل از قاعدگی ممکن است باعث بروز علائم شود. سروتونین، یک ماده شیمیایی در مغز که خلقوخو، گرسنگی و خواب را تنظیم میکند، نیز ممکن است نقش داشته باشد. سطح سروتونین، همانند سطح هورمونها، در طول چرخه قاعدگی تغییر میکند.
عوامل خطر برای PMDD چیست؟
اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است بیشتر در معرض PMDD باشید:
- اضطراب یا افسردگی
- PMS
- سابقه خانوادگی PMS، PMDD یا اختلالات خلقی
- سابقه شخصی از تروما، سوءاستفاده یا رویدادهای استرسزای شدید
عوارض PMDD چیست؟
PMDD درماننشده میتواند به افسردگی و در موارد شدید به خودکشی منجر شود. این اختلال ممکن است استرس عاطفی شدید ایجاد کرده و روابط و شغل افراد را تحت تأثیر منفی قرار دهد.
تشخیص و آزمایشها
PMDD چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما سابقه پزشکیتان را بررسی کرده و علائم شما را ارزیابی میکند. ممکن است لازم باشد علائم خود را در یک یا دو چرخه قاعدگی ثبت کنید. برای تشخیص PMDD، پزشک به دنبال پنج یا بیشتر از علائم PMDD خواهد بود که شامل حداقل یک علامت مرتبط با خلقوخو باشد. پزشک همچنین سایر شرایط مانند اضطراب، افسردگی یا اختلالات تولیدمثلی را رد یا تشخیص میدهد.
مدیریت و درمان
PMDD چگونه درمان میشود؟
پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از این درمانها را برای مدیریت PMDD پیشنهاد دهد:
- داروهای ضدافسردگی از نوع SSRIs (مهارکنندههای بازجذب انتخابی سروتونین) برای مدیریت سطح سروتونین مغز. نمونههایی از SSRIs شامل سرترالین، فلوکستین و پاروکستین HCI هستند.
- قرصهای ضدبارداری هورمونی که حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول هستند.
- تغییرات در رژیم غذایی، مانند کاهش مصرف برخی غذاها و کافئین. ویتامینهایی مانند B6 و منیزیم نیز ممکن است علائم شما را کاهش دهند.
- داروهای مسکن بدون نسخه برای کاهش گرفتگی عضلات (دیسمنوره)، سردرد، حساسیت سینه و سایر علائم جسمی.
- ورزش منظم برای بهبود خلقوخو.
- ابزارهای مدیریت استرس، مانند تمرینات تنفس عمیق و مدیتیشن.
آیا میتوان PMDD را بهصورت طبیعی درمان کرد؟
برخی روشها برای مدیریت علائم PMDD وجود دارند که نیازی به دارو ندارند. بهعنوان مثال، میتوانید یوگا انجام دهید، مدیتیشن کنید یا روشهای دیگری برای بهبود خلقوخو پیدا کنید. تغییر در برخی جنبههای رژیم غذایی نیز ممکن است تسکینبخش باشد. همچنین، گروههای حمایتی یا منابع مشابه میتوانند مفید باشند. حتماً درباره همه گزینههای درمانی موجود با پزشک خود صحبت کنید.
پیشگیری
آیا میتوان از PMDD پیشگیری کرد؟
درمان اضطراب یا افسردگی موجود ممکن است احتمال تبدیل PMS به PMDD را کاهش دهد. اما از آنجا که PMDD ممکن است به نحوه عملکرد هورمونهای شما مرتبط باشد، ممکن است نتوانید از آن جلوگیری کنید. در این صورت، درمان میتواند تسکینبخش باشد.
چشمانداز / پیشبینی
اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
با درمان، بیشتر افراد مبتلا به PMDD از علائم خود رهایی یافته و میتوانند زندگی خود را بهطور کاملتر تجربه کنند. صحبت با یک متخصص سلامت روان یا پیوستن به یک گروه حمایتی نیز ممکن است کمککننده باشد. بیشتر افراد پس از یائسگی دیگر علائمی ندارند.
زندگی با PMDD
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر موارد زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- اضطراب شدید و حملات پانیک
- احساس از دست دادن کنترل
- افسردگی شدید یا افکار خودکشی
- افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران
- خشم غیرقابلکنترل
سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید.
اگر به PMDD مبتلا هستید، ممکن است بخواهید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:
- چرا من به PMDD مبتلا شدهام؟
- بهترین درمان برای من چیست؟
- عوارض جانبی درمان چیست؟
- آیا باید روش جلوگیری از بارداری خود را تغییر دهم؟
- چه تغییراتی در سبک زندگی میتوانم انجام دهم تا علائم را مدیریت کنم؟
- آیا در معرض خطر افسردگی شدید یا خودکشی هستم؟
- اگر احساس افسردگی شدید یا افکار خودکشی داشتم، چه کاری باید انجام دهم؟
- آیا باید به دنبال نشانههای عوارض احتمالی باشم؟
سؤالات متداول دیگر
تفاوت بین PMS و PMDD چیست؟
PMDD و PMS هر دو در یک یا دو هفته قبل از شروع قاعدگی رخ میدهند، زمانی که سطح هورمونهای شما کاهش مییابد. هر دو باعث علائم جسمی مانند گرفتگی عضلات، سردرد یا نفخ میشوند. با این حال، PMDD علائم جدیتری دارد که ممکن است بر خلقوخوی شما تأثیر بگذارد.
یک دوره PMDD چگونه به نظر میرسد؟
علائم PMDD از ۱۰ تا ۱۴ روز قبل از قاعدگی شروع میشود و معمولاً در دو روز اول قاعدگی از بین میرود. این بدان معناست که فرد مبتلا به PMDD ممکن است بیش از دو هفته از هر چرخه قاعدگی اثرات این اختلال را تجربه کند. در این مدت، مهم است که توصیههای پزشک خود را برای درمان دنبال کنید، به خودتان بیشتر توجه کنید و از حمایت عزیزانتان بهره بگیرید.
آیا PMDD بهعنوان یک بیماری روانی در نظر گرفته میشود؟
بله، PMDD یک وضعیت سلامت روانی است که در DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) بهعنوان یک "اختلال افسردگی" فهرست شده است. DSM-5 معیاری برای تشخیص اختلالات سلامت روان است.
آیا PMDD نوعی اختلال دوقطبی است؟
خیر. PMDD و اختلال دوقطبی شرایط یکسانی نیستند. با این حال، علائم مشابهی دارند. در طول یک دوره افسردگی در اختلال دوقطبی، ممکن است احساس تحریکپذیری یا از دست دادن کنترل کنید و حتی افکار خودکشی داشته باشید. اگر علائم هر یک از این شرایط را دارید، مهم است که حمایت بگیرید و به دنبال کمک باشید.
یادداشتی از منوباز
PMDD یک اختلال جدی است که میتواند زندگی، روابط و شغل شما را تحت تأثیر منفی قرار دهد. زنان یا افرادی که در هنگام تولد زن تعیین شدهاند و مبتلا به PMDD هستند، ممکن است به خود یا دیگران آسیب برسانند. اگر در هفتههای قبل از قاعدگی دچار افسردگی شدید، اضطراب یا سایر علائم PMDD میشوید، از پزشک خود کمک بگیرید. داروها میتوانند سطح هورمونها یا سروتونین را متعادل کنند تا دوباره احساس بهتری داشته باشید. PMDD مشکلی نیست که مجبور باشید با آن کنار بیایید. مراقبتهای پزشکی و سلامت روانی موردنیاز خود را به تعویق نیندازید.
دیدگاه خود را ثبت نمایید.